最高可覆蓋149種創新藥械！樂城全球特藥險2026版正式開放參保

8月4日，“博鰲樂城 健康希望之城——樂城全球特藥險2026版產品上市發佈會”在海口成功舉辦。海南自貿港博鰲樂城全球特藥險2026版正式上線並同步開放參保。

樂城全球特藥險是在海南博鰲樂城國際醫療旅遊先行區管理局、國家金融監督管理總局海南監管局、海南省醫療保障局等多部門共同支持和指導下推出的普惠型補充醫療保險。

產品重點聚焦樂城先行區先進醫療費用報銷，涵蓋國際創新藥、國內癌症靶向藥、樂城園區住院醫療費等費用，著力破解群眾面臨的特效藥、創新藥“用不上、用不起”難題。今年，該產品首次聯合海南省婦女聯合會，推出“女性專屬特藥保障”模塊，進一步強化對女性健康的精準守護。

樂城全球特藥險於2020年首次推出，是國內首個將國外已上市、國內未上市藥品納入保障範圍的健康保險產品。多年來經過持續更新升級，以普惠價格提高了群眾對國際創新藥械的可及性，也為境外特藥在國內的報銷提供了可操作的實踐路徑。

截至目前，樂城全球特藥險累計幫助841位癌症患者獲得賠付，賠付金額達3295萬元，年均綜合賠付率約60%。同時，樂城海外特藥已與北京、上海等全國60多個醫保統籌區達成96個項目合作，覆蓋人群超過1.17億人次，構建起跨區域、多層次的醫療保障合作網絡，成為響應“健康中國”戰略、服務海南自貿港建設的重要創新實踐成果。

樂城管理局局長傅晟表示，構建多層次醫療保障體系是破解人民群眾看病難、看病貴的根本之策，也是海南自貿港建設的重要保障。近年來，樂城以制度集成創新為動力，聯合各方探索具有特色的多層次保障體系。樂城全球特藥險連續6年迭代升級，以普惠價格讓更多患者用得上、用得起國際創新藥械。此外，樂城先行區還聯合保險機構推出硼中子俘獲治療、前沿生物技術專屬醫療險，將保障範圍從特藥延伸至尖端診療技術。下一步，樂城將繼續完善特許藥械和先進技術的“可支付”體系，推動保障覆蓋面擴大，並探索跨境醫療保險服務新模式，讓創新醫療成果更好地惠及國內外患者。

海南省婦女聯合會主席唐華表示，此次省婦聯與樂城深度合作，推動樂城全球特藥險升級，旨在將樂城政策高地的制度優勢轉化為婦女健康福祉，打通女性重疾診療的“最後一公里”。產品聚焦惠民實效，依託自貿港和樂城先行區優惠政策，構建全閉環“她健康”屏障，推動健康服務從被動治療向主動防診治康一體化轉變，填補婦女專屬金融保障模式的實踐空白，切實為廣大婦女健康保駕護航，助力女性在自貿港建設中輕裝上陣。

發佈會上，兩位患者家屬分享了樂城全球特藥險的實際保障成效。患者家屬吳女士介紹，其愛人罹患肝癌，投保後理賠流程順暢、全程服務跟進到位，切實減輕了家庭醫療負擔；患者家屬王先生表示，其母親患有肺癌，提前為家人投保後獲得了靶向藥費用保障，後續將把特藥險推薦給更多有需要的人群。

會上，鯤鵬保險經紀（海南）有限公司海南分公司總經理位思洋對產品進行了詳細解讀。據介紹，樂城全球特藥險2026版實現全面煥新升級。其中，A款（49元/年）基礎責任涵蓋120種特定藥品，包括國內特藥50種、臨床急需進口特藥70種，覆蓋腫瘤、血液疾病、罕見病、移植相關疾病、免疫相關疾病等多類用藥場景；B款（99元/年）作為A款的升級版，在120種特藥保障基礎上，進一步納入14種臨床急需進口醫療器械，並新增樂城住院醫療費用保障。該14種器械適應症涉及腫瘤治療、高血壓、心血管疾病、骨關節及組織修復、眼科疾病、聽力疾病等領域。

此外，本年度產品首次開通跨境支付通道，增設雙語投保頁面，正式將在華外籍人士納入保障範圍，使樂城政策紅利惠及更廣泛的國際患者群體。同時，新增“女性專屬特藥保障”加油包（可選保障10元/年），涵蓋15種女性特定藥品，適應症包括乳腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等，並配套23項女性專屬健康管理服務。

產品繼續堅持“低門檻”參保原則，不限年齡、職業和健康狀況，既往症人群亦可投保。參保群體進一步擴大，覆蓋海南省戶籍人員、海南省身份證持有人、海南省基本醫療保險參保人及其直系親屬、在海南居住且持有有效海南省居住證滿一年的“新市民”，以及在華外籍人士等，均納入適用人群範圍。

發佈會上，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南醫院（海南博鰲研究型醫院）、四川大學華西樂城醫院、樹蘭（博鰲）醫院、海南美年大健康醫院、博鰲樂城愛爾眼科醫院、海南木棉花醫院、永遠幸（海南）醫院、穎奕國際醫療中心、海南醫科大學第一附屬醫院樂城醫院（慈銘博鰲國際醫院）等9家醫療機構獲授牌為“樂城全球特藥險指定醫療服務機構”。各機構將為參保人提供專屬健康管理、就醫綠色通道等優惠服務。

海南省婦女聯合會、省醫療保障局、省藥品監督管理局、樂城管理局、樂城醫療藥品監督管理局，以及中國太平洋財產保險股份有限公司海南分公司、人保財險海南省分公司、國壽財險海南省分公司、大地財險海南分公司、紫金財險海南分公司、平安財險海南分公司、人壽保險海南省分公司、大家財險海南分公司等有關單位及企業領導嘉賓參加發佈會。

樂城全球特藥險2026版怎麼核

1. 以海南省政府、樂城管理局或承保機構當期公開入口為準，不要只掃來源不明的二維碼。
2. 投保前核對保障目錄、免責條款和指定醫療機構名單。
3. 國際患者是否可保、如何理賠，以保單和承保機構書面規則為準。

海南博鰲樂城國際醫療旅遊先行區，於2013年2月經國務院批准設立，試點發展特許醫療、腫瘤防治、健康管理、照護康復、醫美抗衰等國際醫療旅遊相關產業，旨在實現醫療技術、裝備、藥品與國際先進水平“三同步”，是全國唯一的醫療領域對外開放的醫療產業園區。